PEEK en implantes dentales: Biocompatibilidad y beneficios estéticos

Polieter éter cetona (PEEK) es un polímero de alto rendimiento conocido por su excelente biocompatibilidad, resistencia a la corrosión, ligereza y propiedades no tóxicas. Notablemente, el módulo de elasticidad de PEEK es más cercano al del hueso cortical humano y la dentina. En ortopedia, PEEK ha sido designado como el material óptimo para injertos óseos y ha recibido la aprobación de la FDA de EE.UU.

En los últimos años, su aplicación en el campo dental ha atraído la atención de académicos tanto a nivel nacional como internacional. La investigación y aplicación de PEEK como implantes y pilares temporales están aumentando gradualmente. Este artículo tiene como objetivo revisar las propiedades básicas de los materiales PEEK, su progreso en la investigación de aplicaciones en implantes dentales, y prever sus perspectivas de aplicación clínica.

1. Características biológicas del material PEEK

PEEK es un miembro de la familia de poliaril éter cetona (PAEK). Tiene una estructura molecular aromática compuesta por anillos aromáticos unidos por grupos funcionales de cetona y éter, lo que lo convierte en un polímero termoplástico lineal semicristalino. Esta estructura química otorga al material estabilidad a altas temperaturas (por encima de 300°C), alta resistencia mecánica, baja tasa de desgaste y resistencia química. Además, PEEK es altamente resistente a los rayos gamma y a los haces de electrones, y es radiolúcido, lo que significa que no produce artefactos en las radiografías y no afecta la resonancia magnética.

PEEK tiene una biocompatibilidad confiable, con una menor adhesión bacteriana en su superficie en comparación con el titanio puro, y no presenta efectos secundarios para el cuerpo humano. Sin embargo, como material inerte, PEEK tiene una bioactividad superficial relativamente baja y una interacción débil con los tejidos circundantes, lo que limita sus aplicaciones prácticas. Por lo tanto, mejorar las propiedades superficiales de PEEK y optimizar su bioactividad se ha convertido en un foco de investigación. Los métodos actuales incluyen técnicas de modificación superficial como el arenado, grabado con plasma, aminación, recubrimientos de fosfato de calcio y recubrimientos de titanio para estimular la bioactividad de PEEK.

2. Aplicación de PEEK en implantes dentales

  1. Implantes de PEEK

Actualmente, los implantes dentales utilizados clínicamente están hechos principalmente de titanio, sus aleaciones y zirconia. El titanio tiene excelentes propiedades de biocompatibilidad y osteointegración. Sin embargo, el módulo de elasticidad de los implantes de titanio no coincide con el del hueso alveolar. El mayor módulo de elasticidad del titanio en comparación con el hueso lleva a la concentración de estrés en el implante, lo que resulta en un efecto de apantallamiento del estrés, una carga ósea reducida y la eventual resorción ósea.

Además, la radiografía mandibular utilizada para evaluar las condiciones patológicas puede verse afectada por la radiación dispersa alrededor del implante, lo que puede reducir la calidad de la imagen y afectar el diagnóstico. Aunque los casos de sensibilidad al titanio son raros, se han reportado hasta en un 0.6% de los casos, lo que impulsa el desarrollo de materiales alternativos para implantes.

En comparación con el titanio, PEEK tiene varias ventajas clínicas como material de implante:

Primero, PEEK rara vez causa reacciones alérgicas.

Segundo, el color beige o gris de PEEK proporciona mejores resultados estéticos al carecer de apariencia metálica.

Tercero, el módulo de elasticidad de PEEK es más cercano al del hueso cortical y esponjoso, lo que reduce el apantallamiento del estrés después de la implantación.

Cuarto, PEEK es un material base versátil con buena biocompatibilidad cuando está en contacto con tejidos blandos, lo que facilita la curación y conformación del tejido gingival.

Quinto, la alta estabilidad química de PEEK asegura que no desprenda residuos ni cause fugas de iones durante su uso a largo plazo en los tejidos, reduciendo el riesgo de corrosión biológica. Por lo tanto, algunos estudios sugieren reemplazar el titanio con PEEK como material para implantes dentales.

Varios factores influyen en la estabilidad del implante, incluyendo la carga oclusal, la calidad y cantidad ósea, la periimplantitis y la resorción ósea marginal.

  2. Pilares de PEEK

En comparación con los pilares de titanio o zirconia, los pilares de PEEK son más fáciles de modificar debido a sus buenas propiedades mecánicas. Los pilares temporales de PEEK son más cercanos en color a la dentina, proporcionando mejores resultados estéticos al crear pilares temporales. Los pilares de cicatrización personalizados de PEEK requieren menos pasos de restauración durante la fase quirúrgica para lograr el contorno gingival deseado, en comparación con los tapones de cicatrización estándar.

  3. Tornillos centrales de PEEK

Entre las complicaciones de la restauración de implantes, las fracturas de tornillos centrales son bastante comunes. Aunque el titanio tradicional es fuerte, es propenso al desgaste y puede ser difícil de extraer una vez que se ha fracturado. El PEEK, con un módulo de elasticidad más cercano al del hueso cortical y la dentina, ofrece alta resistencia al desgaste y una extracción más fácil después de una fractura. Debido a estas características de rendimiento, algunos estudios sugieren que los tornillos centrales de PEEK pueden ser más adecuados para el uso clínico. En una comparación in vitro, Cantarella et al. encontraron que los tornillos centrales de PEEK tenían una menor resistencia a la fractura en comparación con los tornillos de titanio. Saravi et al. observaron que los tornillos centrales de PEEK tienden a fracturarse en el cuello del tornillo, lo que facilita su extracción.

  4. Impresión 3D de PEEK

La mayoría de los implantes dentales están hechos de titanio o aleaciones de titanio. Sin embargo, estos implantes son prefabricados y difieren significativamente de la morfología natural de la raíz. La tecnología de impresión 3D para polímeros ha reemplazado las técnicas complejas de impresión 3D de metales, permitiendo el diseño de implantes específicos para cada paciente que se asemejan más de cerca a la raíz natural del diente, lo que da como resultado implantes dentales poliméricos más biomiméticos.

Sin embargo, se necesita más evidencia para determinar las propiedades mecánicas y la precisión de los implantes de PEEK impresos en 3D en comparación con las alternativas metálicas. Una de las principales desventajas de los implantes de PEEK es su inercia biológica, lo que plantea un desafío significativo para la osteointegración y la fijación a largo plazo in vivo. Por lo tanto, los esfuerzos deben centrarse en desarrollar implantes dentales basados en PEEK que sean bioactivos. El PEEK exhibe propiedades adecuadas para varios componentes de implantes en odontología, incluidas las restauraciones temporales y a largo plazo. Aunque el PEEK ofrece buenas propiedades estéticas y mecánicas similares al hueso humano, también enfrenta riesgos de fractura y desgaste. Para ampliar la aplicación del PEEK en odontología, es necesaria una mayor modificación. La investigación continua sobre implantes de PEEK es esencial para reemplazar potencialmente el titanio para un uso a largo plazo en el futuro.

Preguntas frecuentes sobre PEEK dental.

¿Para qué se utiliza PEEK en odontología?

PEEK se puede utilizar como una alternativa ósea para implantes dentales, placas de osteosíntesis, implantes craneales y reconstrucciones de la nariz, maxilar y mandíbula.

¿Qué es una dentadura de PEEK?

PEEK es un polímero de grado médico que ofrece a los pacientes una solución alternativa a las dentaduras de cromo-cobalto. PEEK tiene una alta relación resistencia-peso y está disponible en un color natural y no contrastante, lo que significa que se ve más natural en la boca del paciente.

¿Qué son los implantes dentales de PEEK?

PEEK es un material de alto rendimiento conocido por su alta resistencia y durabilidad. Su apariencia similar al color de los dientes mejora aún más su atractivo para aplicaciones estéticas.

¿Cuánto cuestan las dentaduras de PEEK?

Prótesis parcial flexible de PEEK - £1000.

¿Cómo limpiar las dentaduras de PEEK?

Cepilla tus dentaduras al menos una vez al día.

¿De qué están hechas las dentaduras de PEEK?

Las dentaduras de PEEK son una alternativa no metálica o libre de metal a las dentaduras de acrílico y cromo. Están hechas de Polieteretercetona, que tiene una excelente biocompatibilidad y propiedades similares al hueso. PEEK es un polímero de alta calidad que se utiliza a menudo en otros procedimientos médicos como el reemplazo de cráneo y cadera.

¿Qué es PEEK en odontología?

PEEK es un material dental fácil de integrar en la cavidad oral, ya que su color se puede modificar durante el proceso. Incluso se pueden fabricar dentaduras completas para que se vean naturales, lo que asegura que los pacientes puedan hablar, sonreír y comer con confianza.

¿De qué están hechas las prótesis parciales de PEEK?

Es un material termoplástico semicristalino. PEEK tiene una excelente resistencia química y propiedades mecánicas que se mantienen a altas temperaturas.